大田区の産婦人科 胎児心臓スクリーニング検査

　先天性心疾患の検査（出生前診断）は、年々精度が高まっています。大鳥居医院の胎児心臓スクリーニング検査外来は、こどもの心臓病に詳しい医師が行います。心臓の形の乱れがあるような重い病気があれば、特殊なケースを除いて、おなかの中で診断がつきます。しかしすべてが診断できるというわけではありません。エコー装置の能力を超えるような微小な変化や、出生の過程の変化が原因で生じるような心臓病は診断できません。しかし一方、出生後すぐに生命の危険にかかわるような重い病気であれば、その大半は見つけることが可能です。

　出生前に心臓病が診断されると、何かいいことがあるのでしょうか？赤ちゃんの心臓の形に大きな異常があっても、子宮の中にいる間は、赤ちゃんにはあまり危険はありません。問題となるのは出生後です。生まれた赤ちゃんが呼吸を始めると、肺が開き、心臓の血流が急激に変わるため、突然、チアノーゼ（酸素不足で真っ青になる）やショック（血圧の低下など）状態を呈し、生命の危険に陥るケースもあります。このような場合、赤ちゃんを救命するには新生児心臓外科医による緊急手術が必要です。新生児の心臓外科手術はどこの病院でもできるわけではありません。出生前に診断をつけ、あらかじめ専門の病院を受診しておくことが重要です。

　先天性心疾患の診断がついていなかった場合、生まれてすぐに赤ちゃんの状態が悪くなり、原因もわからないまま赤ちゃんを搬送し、到着したときにはもう瀕死の状態ということもありえます。全身状態が悪くなってしまってからの緊急手術は救命率も下がります。もし生まれる前に診断がついていたら、状態が悪くなる前に、あるいは産気づいた時点で新生児・心臓外科医へもその情報が知らされ、出生後速やかに手術を受ける体制を整えておくことが可能です。良い全身状態で手術を行うことが出来れば、救命率も上がります。これは心臓病をもって生まれてくる赤ちゃんにとって良いことをしてあげたことになります。ご両親も心臓病に対する心構えをしっかりもって生まれてくるお子さんを迎えられることになります。

　母体を介して赤ちゃんの心臓を見る胎児エコー検査ですから、すべての病気を見つけることが出来るわけではありません。また、母体の肥満、赤ちゃんの向き、子宮内の様子によって十分な検査ができない場合があることもご理解ください。しかし一方、重症の心臓病ほど見つけやすくはあり、前述の通りメリットの大きい検査であることは確かです。

　限られた時間内に十分な検査を行う為、特別な異常がなければ画像のご説明をしたり、ご質問やご相談をお受けしたりすることはできません。胎児の計測や4Dエコー・お顔の描出なども行いません。検査の為の大切な時間であることをご理解頂いた上で受検して下さい。

Q1. 妊婦健診と同じ日に受けることが可能でしょうか？
A1.可能ですが、それぞれ別々の診察です。ご予約もそれぞれに必要になります。

Q2.高齢妊娠でもないのですが、この検査は受けた方が良いのでしょうか？
A2. 母体の年齢と児の先天性心疾患の罹患率に有意な関係はないようです。年齢関係なく検討していただいて良いものと考えております。

Q3. 心臓以外の奇形はみてもらえますか？
A3. 従来から通常の妊婦健診でみています。心臓は構造が複雑なので、妊婦健診とは別に「胎児心臓スクリーニング外来」を設けました。

Q4. 予約が取れませんでした。30週以降でも受けられませんか？
A4. 実施は可能ですが妊娠後期になると観察が困難になり診断精度が落ちる恐れがあります。遅くとも妊娠30週までの受検をお勧めします。ご予約はお早めにお取り下さい。