産婦人科,大田区,品川区,川崎市,無痛分娩,大鳥居医院

• 薬剤投与
  硬膜外麻酔開始時には、初回投与として数分毎に少量ずつ数回に分けて局所麻酔薬の投与を行い、効果が確実なことを確認します。しかし、この初回投与で何時間も効果が持続するわけではありません。薬剤の投与方法には、持続的に局所麻酔薬を投与する持続投与法と、効果が弱くなってから追加投与する間欠投与法があります。持続投与法では精密ポンプにより常に一定量の投薬が続いているため、個人差はあるものの急に効果がなくなって痛みが出始めることは稀です。しかし持続的に投与している分、結果として必要以上の薬剤投与が行われてしまう可能性があります。一方、間欠投与法では必要時のみに追加投与するため、投与する薬剤の量を抑えられる可能性があります。後述する局所麻酔薬中毒や意図しないカテーテル迷入により生じるトラブルを最小限に抑えられます。逆に欠点としては、追加投与のタイミングが遅れてしまうと急に陣痛を感じ始める可能性があることです。双方にメリット・デメリットがあるため、当院では少量かつ低濃度の薬剤を持続投与することで重大トラブルを回避しつつ、必要時には間欠投与として薬剤を追加投与する方法を基本としています。

• 産後カテーテル抜去
  出産が終わり必要に応じて会陰縫合を行った後は、速やかに硬膜外カテーテルは抜いてしまいます。麻酔の効果が切れると会陰裂傷の痛みを自覚するようになりますが、陣痛に比較すると痛みの程度は軽いため、鎮痛剤内服で対応できます。

妊娠前のBMI（体格指数）に応じて、以下の体重増加範囲を厳守してください。
【初産婦・経産婦共通】
    • 妊娠前BMI 25以上27未満：+10kgまで（妊娠32週時点で+8kg）
    • 妊娠前BMI 18.5以上25未満：+13kgまで（妊娠32週時点で+10kg）
    • 妊娠前BMI 18.5未満：+15kgまで（妊娠32週時点で+12kg）
【経産婦のみ対象（BMIがやや高めの方）】
妊娠前BMI 27以上30未満：+7kgまで（妊娠32週時点で+5kg）

以下の場合は、安全な分娩管理の観点から、当院では無痛分娩をお断りします。
    • 上記の体重増加基準を超えた方
    • 初産婦で妊娠前BMIが27以上の方
    • 経産婦で妊娠前BMIが30以上の方
さらに、体重増加が著しく、脊椎麻酔・硬膜外麻酔の実施が困難と判断された場合、当院での分娩自体ができません。帝王切開が必要になった際には全身麻酔を行わなければならないケースがあるためです。妊婦の全身麻酔は危険性が増すため、その必要性が高い方は高次医療機関へ事前にご紹介いたします。
過剰な体重増加は、ご自身だけでなく赤ちゃんの健康にも影響を及ぼします。適切な管理を心がけ、健康的な妊娠生活を送りましょう。

健康な妊娠生活のために – 運動プログラムのご案内
当院では妊婦さん向けに以下のような運動プログラムを提供しています。
    • マタニティヨガ：リラックス効果があり、出産時の呼吸法や柔軟性を高めます。
    • マタニティエアロビクス：適度な有酸素運動で、体力維持やむくみ予防に効果的です。
適切な運動は、体重管理だけでなく、出産に向けた身体づくりにも役立ちます。無痛分娩をご希望の方は、ぜひ積極的にご参加ください。

妊娠中の体重管理は、妊婦さんと赤ちゃんの健康、そして安全な分娩のために非常に重要です。適切な管理のもとで、より安全で快適なお産を迎えましょう。

本事業では、都から最大10万円の助成金が出ます。

事業の詳細は東京都福祉局（03-5320-4362）へお問い合わせ下さい。