無痛分娩｜大田区・品川区・川崎市方面から通いやすい産婦人科

大鳥居医院の無痛分娩は、経産婦の方への計画分娩を基本としています。
計画分娩を行う最大の理由は、安全管理のためです。
無痛分娩は、多くの場合安全に行うことができますが、硬膜外麻酔に伴う合併症がまれに起こることがあります。そのため、確かな麻酔技術に加え、万が一の合併症にすぐ対応できる体制のもとで実施することが重要です。
当院では、医師・助産師・看護師が十分にそろい、安全に対応できる時間帯に無痛分娩を行う方針としています。そのため、原則として診療時間内に限って無痛分娩を実施しています。
診療時間内に分娩が進むよう調整する目的で、分娩予定日より前に分娩誘発を行うことがあります。これを計画分娩と呼びます。

 経産婦の方を主な対象としている理由

経産婦の方は、初産婦の方と比べて分娩が比較的スムーズに進むことが多く、計画分娩の予定に合わせやすい傾向があります。
具体的には、陣痛促進剤への反応がよく、分娩時間も比較的短くなることが多いです。また、赤ちゃんの向きや位置に多少の問題があった場合でも、必要に応じて吸引分娩などの器械分娩で対応できる可能性が比較的高いと考えられます。
このため、当院では経産婦の方については、妊娠38週頃を目安に計画分娩による無痛分娩を行っています。

初産婦の方では、分娩誘発(計画分娩)を行っても予定通りにお産が進まないことがあります。
子宮口がなかなか開かず分娩まで数日を要したり、赤ちゃんの頭の向きや下がり方の問題で分娩が進まなくなったりすることがあります。その結果、吸引分娩などを試みても分娩に至らず、最終的に帝王切開が必要になる場合もあります。
そのため、初産婦の方では、あらかじめ日程を決めて分娩誘発を行うよりも、自然に陣痛が始まり、分娩の進行が見込まれる段階で無痛分娩を開始する方が、分娩経過への影響を少なくできると考えています。
当院でも、初産婦の方については、自然に陣痛が始まり、診療時間内に分娩の進行が見込まれると判断した場合に限り、無痛分娩を実施しています。
ただし、当院では安全管理上の理由から、24時間体制での無痛分娩は行っておりません。診療時間外の無痛分娩には対応できませんので、あらかじめご了承ください。

 計画分娩の流れ

計画分娩の日程は、妊娠経過が良好であれば、妊娠34週以降の妊婦健診で決定します。
計画分娩を行う日にちは、赤ちゃんが十分に成熟し、かつ自然な陣痛が始まる前を目指します。当院では、妊娠38週頃を目安に計画分娩を行っています。

計画分娩の際、計画日の前日に入院していただきます。
入院後、まず子宮口の状態を確認し、必要に応じて水風船などによる子宮口の拡張処置を行います。続いて硬膜外カテーテルを背中に留置します。当日の早朝から陣痛促進剤の投与を開始し、陣痛の強さや子宮口の開き具合を確認しながら、必要なタイミングで硬膜外麻酔の薬剤投与を開始します。